支气管炎输液9天未愈可能与耐药性感染、合并其他病原体、治疗不规范或存在并发症有关,需调整抗生素方案并排查支原体、衣原体等特殊病原体。
1、耐药性感染常见于反复使用同类抗生素导致细菌耐药,需通过痰培养调整药物,可选用阿奇霉素、左氧氟沙星或头孢哌酮舒巴坦等。
2、混合病原体病毒合并细菌感染或存在支原体、衣原体等非典型病原体时,需加用多西环素或莫西沙星进行覆盖治疗。
3、治疗不规范抗生素疗程不足或剂量不当会影响疗效,应严格遵医嘱完成全程治疗,避免自行停药或减量。
4、并发症影响可能并发鼻窦炎、慢阻肺急性加重等,需完善胸部CT检查,必要时联合雾化吸入或糖皮质激素治疗。
建议复查血常规和C反应蛋白,避免吸烟及冷空气刺激,保持室内湿度,若持续发热或气促需及时复查胸部影像。