哮喘对怀孕的影响多数可控,但需加强孕期管理。哮喘未控制可能增加妊娠高血压、早产等风险,规范治疗可降低母婴并发症概率。
1、疾病控制妊娠期哮喘症状可能加重或减轻,与激素水平变化有关。建议孕前3个月开始优化用药方案,使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等妊娠安全药物。
2、母婴风险中重度哮喘急性发作可能导致胎儿缺氧。孕期需监测峰流速值,避免接触尘螨、花粉等过敏原,出现胸闷气促应立即就医。
3、用药安全吸入性糖皮质激素为首选控制药物,沙丁胺醇可用于急性发作。禁用含碘制剂、肾上腺素等可能影响胎儿发育的药物。
4、分娩管理分娩时需备好应急药物,剖宫产并非必需选择。产后哺乳期可继续使用多数哮喘控制药物,但需调整给药方式。
建议哮喘患者孕前进行肺功能评估,孕期保持适度运动并补充维生素D,定期随访呼吸科与产科医生。