过高转氨酶可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起,可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。
1、脂肪肝长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,转氨酶轻度升高。建议控制体重、低脂饮食,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染引发肝细胞炎症,转氨酶显著升高。需抗病毒治疗,表现为乏力、黄疸,可使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素等药物。
3、药物性肝损伤抗生素或解热镇痛药等肝毒性药物导致转氨酶异常。立即停用可疑药物,表现为食欲减退,可选择谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸等保肝药物。
4、自身免疫性肝病免疫系统错误攻击肝细胞引发慢性炎症,转氨酶持续增高。需免疫抑制治疗,伴随皮肤瘙痒,常用泼尼松、硫唑嘌呤、熊去氧胆酸等药物。
转氨酶升高期间应避免饮酒,适量补充优质蛋白和维生素,定期复查肝功能指标。