恶性淋巴瘤的治疗方法主要有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。具体方案需根据病理分型和临床分期制定。
1、化疗:常用CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松),ABVD方案(多柔比星+博来霉素+长春碱+达卡巴嗪)等,适用于大多数侵袭性淋巴瘤。
2、放疗:主要用于早期局限性病变或化疗后残留病灶,可选用适形放疗、调强放疗等技术,需注意放射性肺炎等并发症。
3、靶向治疗:针对CD20抗原的利妥昔单抗,针对BTK抑制剂的伊布替尼等,需结合基因检测结果选择。
4、免疫治疗:包括PD-1抑制剂帕博利珠单抗、CAR-T细胞疗法等,适用于复发难治性病例,需监测细胞因子释放综合征。
治疗期间需加强营养支持,定期监测血常规和肝肾功能,出现发热等感染征象应及时就医。