胆囊切除后对身体的影响多数可控,主要影响包括消化脂肪能力暂时下降、胆汁持续分泌、术后短期腹泻风险、少数患者可能出现胆总管代偿性扩张。
1、脂肪消化减弱胆囊缺失会导致胆汁无法集中释放,高脂饮食后可能出现腹胀腹泻。建议术后3个月内采用低脂饮食,逐步增加脂肪摄入量帮助适应。
2、胆汁持续分泌肝脏仍正常分泌胆汁,但直接持续流入肠道。部分患者初期会有轻微腹部不适,通常1-2个月后肝管会代偿性扩张以适应变化。
3、短期腹泻风险约15%-20%患者术后出现胆汁酸性腹泻,与胆汁持续刺激肠道有关。可遵医嘱使用消胆胺、蒙脱石散等药物调节,多数6个月内缓解。
4、胆管代偿扩张少数患者胆总管会逐渐增粗以储存更多胆汁,极个别可能引发胆管炎。术后定期超声检查可监测胆管状态,必要时行ERCP治疗。
术后保持规律饮食节奏,避免暴饮暴食,适量补充维生素D等脂溶性维生素,长期随访显示90%以上患者生活质量与术前无异。