新生儿吸入胎粪多数情况下属于紧急医疗事件,严重程度与吸入量、是否合并感染以及救治时机密切相关。
1、轻度症状少量胎粪吸入可能仅表现为暂时性呼吸急促,需密切监测血氧饱和度,通常无须特殊治疗。
2、呼吸窘迫大量吸入会导致胎粪吸入综合征,出现发绀、三凹征等呼吸窘迫表现,需立即进行气管插管和机械通气。
3、继发感染胎粪中的细菌可能引发肺炎或败血症,需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗感染治疗。
4、罕见并发症严重者可出现持续性肺动脉高压或气胸,需高频振荡通气甚至体外膜肺氧合支持。
建议分娩过程中发现羊水胎粪污染时,产科医生应及时清理新生儿口鼻分泌物,出生后出现异常呼吸音或皮肤青紫需立即转诊新生儿科。