新生儿心率较慢多数属于生理现象,但持续低于正常范围需警惕病理性因素,是否住院取决于心率数值、伴随症状及病因评估。
1.生理性心动过缓健康足月儿睡眠时心率可短暂降至80-100次/分,与迷走神经兴奋有关,无须特殊处理,建议家长定期监测清醒时心率。
2.缺氧缺血因素围产期窒息可能导致心肌损伤,心率多低于90次/分并伴肌张力低下,需住院进行氧疗,必要时使用多巴胺维持循环。
3.先天性心脏病严重房室传导阻滞或复杂先心病可致持续心率<70次/分,可能需安装临时起搏器,确诊需心脏超声检查。
4.代谢紊乱低血糖、低钙血症等代谢异常可抑制心脏传导,表现为心率慢合并喂养困难,需静脉补充葡萄糖酸钙等对症治疗。
家长发现异常心率应记录发作频率和持续时间,避免过度包裹导致体温过高,及时完善心电图和血气分析检查明确病因。