新生脑瘫的诊断
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新生脑瘫的诊断
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新生儿脑瘫的诊断通常在出生后数月内通过运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射缺失等临床表现结合影像学检查确认，主要评估手段包括神经发育评估、头颅磁共振成像、脑电图检查、遗传代谢筛查。
1、神经发育评估采用贝利婴幼儿发育量表或格里菲斯发育评估量表，重点观察主动运动、原始反射整合及里程碑式动作发育延迟情况，需由儿科神经专科医生重复多次评估。
2、头颅磁共振通过T2加权像显示脑室周围白质软化、基底节损伤等特征性改变，对缺氧缺血性脑病导致的痉挛型脑瘫具有较高诊断价值，建议在矫正月龄40周后进行检查。
3、脑电图监测对伴随癫痫发作的患儿可发现异常放电波，需结合视频脑电图捕捉发作间期异常，尤其适用于不随意运动型脑瘫合并肌阵挛发作的鉴别诊断。
4、代谢筛查通过血尿串联质谱排除氨基酸代谢病、有机酸血症等可治性遗传代谢病，对于病因不明且伴随退行性表现的患儿应扩展至全外显子组测序。
建议家长定期随访发育行为儿科，早期介入康复训练，注意记录异常运动模式视频供医生动态评估，喂养时观察吞咽协调性并预防营养不良。
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