胰腺癌手术前通常需要根据病情评估决定是否进行放疗,主要影响因素有肿瘤分期、手术可行性、患者身体状况、多学科团队意见。
局部进展期胰腺癌术前放疗可能有助于缩小肿瘤体积,提高手术切除率,需结合影像学评估肿瘤与血管关系。
对于临界可切除胰腺癌,术前放疗可能将肿瘤转化为可切除状态,需通过多学科讨论制定个体化方案。
患者心肺功能及营养状态影响放疗耐受性,需评估白细胞计数、肝功能等指标排除放疗禁忌。
需由肝胆外科、放疗科、肿瘤内科等多学科团队共同决策,结合新辅助化疗等综合治疗手段。
建议术前完善PET-CT等检查评估全身情况,放疗期间注意营养支持,术后需密切随访CA19-9等肿瘤标志物。