胃多发息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访观察、调整饮食习惯等方式治疗。胃多发息肉通常由幽门螺杆菌感染、长期胃黏膜炎症刺激、遗传因素、胆汁反流等原因引起。
1、内镜下切除直径超过5毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需内镜下切除,常用方法有高频电切术、黏膜切除术,术后需禁食6小时并复查胃镜。
2、药物治疗幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,治疗周期为10-14天。
3、定期随访小于5毫米的增生性息肉可每1-2年复查胃镜,伴有肠上皮化生者需缩短随访间隔至6-12个月,动态监测息肉变化。
4、饮食调整减少腌制、烧烤类食物摄入,增加新鲜蔬菜水果比例,避免过烫饮食刺激胃黏膜,戒烟限酒控制胆汁反流风险。
建议合并慢性萎缩性胃炎的患者每半年检测胃蛋白酶原,息肉切除后1年内须完成首次复查胃镜。