胃镜检查发现的胃糜烂症状可通过抑酸护胃、黏膜修复、病因治疗及生活调整等方式干预,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流及应激因素。
1、抑酸护胃奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,铝碳酸镁等胃黏膜保护剂能形成物理屏障。胃酸过多可能与非甾体抗炎药使用有关,表现为烧心、反酸。
2、黏膜修复瑞巴派特、替普瑞酮等药物可促进上皮细胞再生。黏膜修复障碍可能与长期吸烟有关,伴随上腹隐痛、餐后饱胀等症状。
3、病因治疗幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法根除,含铋剂与两种抗生素。细菌感染可能引起持续性上腹痛,胃镜下可见黏膜充血糜烂。
4、生活调整避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制咖啡因摄入。应激性糜烂多与精神压力相关,建议保持情绪稳定。
治疗期间需戒酒并暂停非甾体抗炎药,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况,合并出血或溃疡时需及时就医。