重度乙肝属于严重疾病,可能发展为肝硬化或肝癌,需立即就医干预。
1、肝功能衰竭病毒大量破坏肝细胞导致凝血功能障碍、黄疸,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦,配合血浆置换等支持治疗。
2、门脉高压肝脏纤维化引发食管胃底静脉曲张破裂出血,需使用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行TIPS手术分流。
3、肝癌风险长期炎症刺激使肝细胞异常增生,甲胎蛋白持续升高者需每3个月进行超声和CT监测。
4、肝性脑病血氨代谢障碍引发意识障碍,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等降氨药物。
患者应严格戒酒并接种甲肝疫苗,每日监测腹围及意识状态,出现呕血或嗜睡需急诊处理。