重症肌无力睡觉呼吸困难主要原因有哪些
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重症肌无力睡觉呼吸困难主要原因有哪些
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重症肌无力患者出现睡觉呼吸困难可能由肌无力危象、胸腺瘤压迫、呼吸肌疲劳、肺部感染等原因引起。
1、肌无力危象重症肌无力病情急剧恶化导致呼吸肌麻痹，需立即使用新斯的明、溴吡斯的明等胆碱酯酶抑制剂，必要时进行机械通气支持。
2、胸腺瘤压迫合并胸腺瘤可能压迫气管或肺组织，表现为夜间平卧时呼吸困难加重，需通过胸腺切除术解除压迫，配合泼尼松等免疫抑制剂治疗。
3、呼吸肌疲劳日间肌肉过度消耗导致夜间代偿不足，可使用免疫球蛋白冲击治疗改善神经肌肉传导，同时限制日间活动强度。
4、肺部感染吞咽困难易诱发吸入性肺炎，需进行痰培养后选用敏感抗生素如头孢曲松，并加强呼吸道护理。
建议保持半卧位睡眠，定期监测血氧饱和度，避免使用镇静类药物，出现严重呼吸困难需立即急诊处理。
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