重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂治疗、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。重症肌无力通常由自身抗体破坏神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等原因引起。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶增加乙酰胆碱浓度,改善肌无力症状。可能出现腹痛等不良反应,需监测心电图。
2、免疫调节治疗糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应,长期使用需预防骨质疏松。免疫球蛋白静脉注射适用于危象期快速起效。
3、胸腺切除术合并胸腺瘤或增生患者建议手术切除,术后需配合免疫治疗。手术时机选择病情稳定期,采用胸腔镜微创方式。
4、血浆置换通过清除血液中异常抗体快速改善症状,适用于肌无力危象抢救。需建立中心静脉通路,每次置换2000-3000毫升血浆。
保持规律作息避免过度疲劳,高蛋白饮食补充营养,严格遵医嘱调整药物剂量,出现呼吸困难等危象症状立即急诊就医。