严重高血压可通过生活方式调整、降压药物治疗、器械介入治疗、手术治疗等方式控制。严重高血压通常由遗传因素、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起。
1、生活方式调整减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;戒烟限酒,保持规律运动,每周进行中等强度有氧运动。肥胖患者需减轻体重,保持BMI在24以下。
2、降压药物治疗常用降压药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪。药物选择需根据患者并发症情况,在医生指导下联合用药。
3、器械介入治疗对于难治性高血压可考虑肾动脉交感神经射频消融术。该手术通过导管消融肾动脉周围交感神经,达到持久降压效果,适用于药物控制不佳患者。
4、手术治疗继发性高血压患者需针对原发病治疗,如肾上腺肿瘤引起的嗜铬细胞瘤需手术切除。肾血管性高血压可行血管成形术或搭桥手术改善肾脏供血。
高血压患者需定期监测血压,保持低盐低脂饮食,避免情绪激动和过度劳累,遵医嘱规范用药并定期复诊调整治疗方案。