自身免疫肝炎患者出现左侧腹痛可能与肝脏肿大牵涉痛、合并胃肠功能紊乱、胆道系统受累或脾脏肿大有关,治疗需针对原发病及并发症综合干预。
1、免疫抑制治疗基础治疗需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂控制肝炎活动,腹痛可能与肝内炎症相关,需监测肝功能及免疫指标调整用药。
2、胃肠功能调节合并肠易激综合征时可使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,伴胃酸过多时可用铝碳酸镁片保护胃肠黏膜,避免进食刺激性食物。
3、胆道并发症处理若合并原发性硬化性胆管炎需加用熊去氧胆酸胶囊,出现胆绞痛时可短期使用山莨菪碱片解痉,需超声排除胆管狭窄。
4、脾肿大干预门脉高压导致脾功能亢进时需评估是否需脾切除,血小板显著降低时可考虑输注血小板,定期监测血常规及脾脏体积变化。
建议低脂低纤维饮食减轻胃肠负担,避免剧烈运动防止脾破裂,腹痛持续或加重需及时复查腹部影像学排除其他急腹症。