先兆性流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过卧床休息、药物保胎、手术治疗等方式干预。
1、黄体功能不足孕早期孕酮分泌不足导致子宫内膜不稳定,表现为阴道少量出血伴下腹隐痛。建议肌注黄体酮或口服地屈孕酮,配合减少活动量。
2、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体变异有关,可能出现HCG翻倍不良。需通过超声监测胚胎发育,必要时行清宫术终止妊娠。
3、子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床,出血量较多且持续。需根据情况选择子宫矫形术或肌瘤切除术,术后需加强孕激素支持。
4、生殖道感染支原体、衣原体感染可引发子宫内膜炎,常伴有异常分泌物。确诊后需使用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗,同时监测感染指标。
出现先兆流产症状应立即卧床,避免提重物及性生活,保持外阴清洁,遵医嘱补充维生素E及叶酸,定期复查超声评估胚胎活性。