小便时刺痛带血可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱癌等原因引起,需结合伴随症状判断病因。
1.尿路感染细菌感染尿道或膀胱黏膜导致炎症反应,表现为排尿灼痛、血尿及尿频。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
2.泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道引发绞痛和血尿,常伴腰部放射痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,可配合双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解疼痛。
3.前列腺炎前列腺充血肿胀压迫尿道,出现排尿刺痛及终末血尿。建议选用坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普乐安片改善症状。
4.膀胱肿瘤肿瘤组织坏死出血导致无痛性肉眼血尿,晚期可出现排尿疼痛。需进行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后配合膀胱灌注化疗。
出现血尿伴刺痛应避免辛辣刺激饮食,保持每日饮水量2000毫升以上,及时进行尿常规及泌尿系统超声检查明确诊断。