小孩便血可能由肛裂、肠道感染、肠息肉、牛奶蛋白过敏等原因引起,可通过局部护理、抗感染治疗、内镜切除、饮食调整等方式干预。
1、肛裂排便困难导致肛门撕裂是最常见原因,表现为粪便表面附着鲜红血丝。家长需增加孩子膳食纤维摄入,使用红霉素软膏促进裂口愈合,严重时需就医处理。
2、肠道感染细菌性痢疾或轮状病毒感染可能损伤肠黏膜,伴随发热、黏液脓血便。建议家长及时送检粪便常规,医生可能开具蒙脱石散、益生菌、头孢克肟等药物。
3、肠息肉幼年性息肉好发于直肠,表现为无痛性便血。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可观察随访,较大息肉需在内镜下切除并送病理检查。
4、牛奶蛋白过敏婴幼儿对牛奶蛋白过敏可能引发结肠炎,血便常混合黏液。家长需改用深度水解奶粉喂养,必要时使用氯雷他定抗过敏,严重者需静脉营养支持。
发现孩子便血应记录出血颜色、频次及伴随症状,避免自行使用止血药物。持续出血或出现面色苍白、精神萎靡需立即急诊处理。