儿童持续39度高烧多数不能自愈,需及时就医排查病因。常见诱因包括病毒性感冒、细菌感染、幼儿急疹、川崎病等,体温超过38.5度持续24小时以上建议儿科急诊处理。
1、病毒性感冒家长需观察是否伴随流涕咳嗽,可物理降温配合布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药,若72小时未退烧需复查血常规。
2、细菌感染扁桃体化脓或中耳炎可能导致持续高热,家长需检查孩子耳道咽喉,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素治疗。
3、幼儿急疹热退疹出是典型特征,家长需保持患儿水分摄入,使用退热栓剂辅助降温,皮疹出现后体温多可自行恢复正常。
4、川崎病持续5天以上高热伴草莓舌需警惕,家长应立即送医,静脉注射丙种球蛋白和阿司匹林是标准治疗方案,延误可能损害冠状动脉。
发热期间家长应每4小时监测体温,保持室内通风,少量多次补充口服补液盐,避免包裹过厚影响散热,出现抽搐或精神萎靡须立即急诊。