左侧输尿管结石碎石后不适可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、复查随访等方式缓解。碎石后不适通常由结石碎片移动、输尿管黏膜损伤、感染、残余结石刺激等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升,有助于促进结石碎片排出。家长需帮助孩子制定规律的饮水计划,避免一次性大量饮水引发呕吐。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛,解痉药如间苯三酚可减轻输尿管痉挛。家长需遵医嘱给孩子用药,避免自行调整剂量。
3、体位调整采取健侧卧位或膝胸卧位可减少结石侧压力,促进碎片排出。家长需协助幼儿保持正确体位,避免长时间固定姿势。
4、复查随访术后1周需复查超声确认排石情况,若出现发热或持续血尿可能提示感染,需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。
碎石后2周内避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜,可适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。