左肾肾结石合并妊娠16周可通过多饮水、调整体位、药物解痉镇痛、必要时输尿管支架置入等方式治疗。该情况通常由孕期生理变化、既往结石病史、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量保持2000毫升以上,有助于稀释尿液促进小结石排出。建议分次少量饮用,避免一次性大量饮水增加肾脏负担。
2、调整体位采取健侧卧位睡眠,避免结石侧肾脏受压。日常可进行适度散步活动,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。
3、药物解痉镇痛妊娠期可遵医嘱使用黄体酮注射液缓解平滑肌痉挛,或对乙酰氨基酚片镇痛。禁用非甾体抗炎药及含马兜铃酸成分的中成药。
4、输尿管支架置入若出现顽固性肾积水或反复感染,需在泌尿外科评估后行输尿管双J管置入术。该操作需在超声引导下进行,避免X线照射影响胎儿。
孕期需定期监测尿常规及泌尿系统超声,保持低盐饮食,限制高草酸食物摄入。出现发热、血尿加重等情况需及时就医。