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宫腔分离术后痛经加重可能与术后粘连、子宫内膜异位症复发、盆腔炎症或激素水平紊乱有关，可通过药物干预、物理治疗或手术探查缓解。
1、术后粘连宫腔操作可能导致子宫壁粘连，经血排出受阻引发痉挛性疼痛。轻者可口服布洛芬缓解，中重度需行宫腔镜粘连松解术。
2、内膜异位复发既往子宫内膜异位症患者术后病灶可能重新活跃，表现为进行性痛经。可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶生长。
3、盆腔感染术中感染或术后护理不当可能引发慢性盆腔炎，导致经期下腹坠痛。需完善病原学检查后使用头孢曲松联合甲硝唑抗感染。
4、激素失调手术应激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致前列腺素分泌异常。短效避孕药如屈螺酮炔雌醇可调节月经周期。
术后三个月内避免剧烈运动，经期可热敷下腹部，若疼痛持续加重或伴发热需及时复查超声。
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