肾结石微创手术是安全有效的治疗方式,主要包括输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等方法。手术方式选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管软镜碎石适用于2厘米以下输尿管或肾盂结石,通过自然腔道进入,创伤小恢复快,术后可能出现血尿或尿路感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢呋辛、坦索罗辛等药物。
2、经皮肾镜取石针对较大肾结石或鹿角形结石,需建立皮肤至肾脏通道,碎石效率高但出血风险相对增加,术后需监测血红蛋白,必要时使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
3、体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米肾盂结石,非侵入性但需多次治疗,可能引发肾周血肿,碎石后配合枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物促进排石。
4、腹腔镜取石用于合并解剖异常的复杂结石,需全身麻醉但视野清晰,术后肠梗阻发生概率低,可预防性使用铝碳酸镁、雷尼替丁等胃肠保护剂。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况,出现持续腰痛或发热应及时返院检查。