桥本氏甲状腺炎早期表现为颈部无痛性肿大、疲劳,进展期可能出现体重增加、怕冷、便秘,终末期可发展为甲状腺功能减退伴粘液性水肿。
1、早期表现甲状腺呈弥漫性无痛肿大是典型首发症状,部分患者伴有轻度咽部压迫感,血清甲状腺过氧化物酶抗体检测可确诊。
2、代谢减缓甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率下降,常见体重难以控制、皮肤干燥脱屑,需监测促甲状腺激素水平。
3、神经症状中枢神经系统对甲状腺激素敏感,可能出现记忆力减退、反应迟钝等症状,严重时伴有抑郁倾向。
4、终末损害长期未治疗可引发粘液性水肿,表现为面部四肢非凹陷性水肿,需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。
确诊后应定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并适量补充硒元素,避免摄入过量致甲状腺肿物质如卷心菜等十字花科蔬菜。