B族高脂血症是指以低密度脂蛋白胆固醇升高为主的血脂异常,属于高脂血症分型中的IIa型或IIb型,可能由遗传因素、不良饮食习惯、代谢紊乱、继发性疾病等因素引起。
1、遗传因素家族性高胆固醇血症等基因缺陷可导致低密度脂蛋白受体功能异常,表现为早发动脉粥样硬化,需长期服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等降脂药物。
2、饮食不当长期高胆固醇、高饱和脂肪饮食会抑制低密度脂蛋白受体活性,建议减少动物内脏和油炸食品摄入,增加膳食纤维和植物固醇补充。
3、代谢综合征胰岛素抵抗状态下极低密度脂蛋白合成增加,常伴随腹型肥胖和血糖异常,需控制体重并联合使用非诺贝特、ω-3脂肪酸等药物。
4、甲状腺功能减退甲状腺激素缺乏会降低脂蛋白脂酶活性,患者多伴有怕冷和水肿,需补充左甲状腺素钠并监测促甲状腺激素水平。
确诊B族高脂血症后应定期检测血脂四项,结合有氧运动和地中海饮食模式,避免吸烟饮酒等加重血管损伤的行为。