苯丙酮尿症可通过基因检测确诊,主要检测PAH基因突变,结合血苯丙氨酸浓度测定、尿液有机酸分析等辅助诊断。
1、基因检测PAH基因测序是金标准,可检测95%以上致病突变,需采集外周血进行DNA分析。
2、生化检查新生儿筛查显示血苯丙氨酸超过120μmol/L时需进一步检测,典型患者浓度超过1000μmol/L。
3、尿液分析尿蝶呤谱分析可区分经典型与四氢生物蝶呤缺乏型,需检测新蝶呤与生物蝶呤比值。
4、临床评估出现智力障碍、癫痫等神经系统症状时需排查,皮肤毛发色素减少为典型体征。
建议疑似患儿尽早就诊遗传代谢病专科,确诊后需立即启动低苯丙氨酸饮食治疗并定期监测血药浓度。