丙型肝炎抗体阳性通常代表既往感染或现症感染丙型肝炎病毒,可能由病毒暴露后免疫反应、既往自愈性感染、慢性丙型肝炎活动期、抗体假阳性等因素引起。
1、病毒暴露反应接触丙型肝炎病毒后免疫系统产生抗体,若病毒已被清除且无肝损伤,可能无需治疗,但需定期监测肝功能。
2、既往感染自愈约15-25%感染者可自发清除病毒,抗体持续阳性但核酸检测阴性,建议每年复查肝脏超声和弹性检测。
3、慢性感染活动需通过HCV RNA检测确认,慢性感染者可能出现乏力、肝区不适,可选用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等抗病毒方案。
4、检测假阳性自身免疫性疾病或实验室误差可能导致假阳性,需结合核酸检测和临床评估,必要时重复检测或进行抗体亲和力试验。
确诊后应戒酒并避免肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素E,定期监测肝纤维化进展。