遗尿可能由遗传因素、睡眠过深、膀胱容量小、尿路感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、膀胱训练、心理疏导等方式干预。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,配合医生进行唤醒训练,必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、盐酸丙咪嗪片等药物。
2、睡眠过深大脑觉醒中枢发育延迟导致夜间感知尿意困难,家长需限制睡前饮水量,设定闹钟定时唤醒排尿,日间可进行憋尿训练以增强膀胱控制力。
3、膀胱容量小功能性膀胱容量不足导致储尿能力下降,可能与抗利尿激素分泌异常有关,表现为尿频、尿急。可通过膀胱扩张训练改善,严重时使用托特罗定片、索利那新片等M受体拮抗剂。
4、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引发尿急,常伴随排尿疼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查确诊,常用药物包括头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等抗菌药物。
避免晚餐摄入利尿食物如西瓜、黄瓜,日间规律排尿并练习中断排尿训练,持续3个月未改善需到儿科或泌尿外科就诊评估。