乙肝导致的肝硬化治疗方法主要有抗病毒治疗、保肝治疗、并发症管理和肝移植手术。
1、抗病毒治疗乙肝病毒复制是肝硬化的主要病因,抗病毒药物可抑制病毒复制。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定,需长期服用以延缓病情进展。
2、保肝治疗保护肝细胞功能有助于改善肝硬化症状,可使用水飞蓟素、双环醇等药物降低转氨酶,同时需戒酒并避免肝毒性药物。
3、并发症管理针对门脉高压可使用普萘洛尔降低出血风险,腹水患者需限盐利尿,肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收,食管静脉曲张可进行套扎治疗。
4、肝移植手术终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术前需评估乙肝病毒载量,术后需终身服用抗病毒药物和免疫抑制剂防止复发。
肝硬化患者应定期复查肝功能、超声和甲胎蛋白,保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动和精神紧张,出现呕血或意识障碍需立即就医。