乙肝病毒表面抗原阳性的母亲在规范预防措施下可以哺乳。主要影响因素有母亲病毒载量、新生儿免疫接种情况、乳头破损状态、婴儿口腔黏膜完整性。
1、病毒载量母亲血清HBV DNA低于检测限时传播风险极低,需定期监测病毒水平,高病毒载量者需在医生指导下进行抗病毒治疗。
2、免疫接种新生儿出生12小时内完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫,可建立有效保护屏障,哺乳期间需按时完成后续疫苗接种程序。
3、乳头状态出现乳头皲裂或出血时应暂停哺乳,使用吸乳器维持泌乳,待伤口愈合后恢复亲喂,哺乳前后需清洁消毒。
4、口腔情况婴儿患有鹅口疮等口腔黏膜破损疾病时,病毒通过破损黏膜感染风险增加,需暂停哺乳直至痊愈。
哺乳期间母亲应保持均衡营养,避免疲劳,定期复查肝功能与病毒载量,出现乳汁带血或婴儿口腔溃疡时及时就医。