乙肝孕妇需特别注意病毒控制、产检管理、药物选择和新生儿防护,主要措施包括定期监测肝功能、规范抗病毒治疗、阻断母婴传播及加强营养支持。
1、病毒监测每1-2个月复查乙肝病毒DNA载量和肝功能,若病毒量超过一定数值或转氨酶异常,需在感染科和产科医生指导下调整治疗方案。
2、产检管理增加产科随访频率至每2-4周一次,重点监测胎儿发育情况,妊娠晚期需评估分娩方式,避免产道损伤导致母婴传播。
3、药物选择妊娠中晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯等妊娠B类抗病毒药物,禁止使用恩替卡韦等有致畸风险的药物,产后需评估是否继续用药。
4、新生儿防护新生儿出生12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成0-1-6月三针全程接种,母乳喂养前需确认母亲病毒载量情况。
保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免劳累和熬夜,产后42天需复查肝功能及病毒学指标。