抑郁量表显示抑郁伴随失眠可通过心理治疗、药物干预、生活方式调整、光照疗法等方式改善。抑郁伴失眠通常由神经递质失衡、心理压力、慢性疾病、药物副作用等原因引起。
1、心理治疗:认知行为疗法可纠正负面思维模式,改善睡眠节律。针对抑郁相关的失眠,可采用睡眠限制疗法刺激睡眠驱动力。
2、药物干预:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可调节情绪,镇静类抗抑郁药米氮平有助于改善入睡困难。使用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀需监测肝功能。
3、生活方式调整:保持固定作息时间,午后限制咖啡因摄入。日间适度有氧运动可提升夜间睡眠质量,但睡前3小时应避免剧烈运动。
4、光照疗法:清晨接受10000勒克斯光照30分钟,可调节褪黑素分泌周期。冬季抑郁伴随失眠者适用,需避免傍晚使用以免加重入睡延迟。
建立规律的睡眠觉醒周期,避免日间补觉超过30分钟。若症状持续超过2周或出现自杀意念,应立即至精神科就诊。