产后血崩可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,需紧急医疗干预以控制出血。
1. 子宫收缩乏力产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管,多与产程过长、多胎妊娠有关。可通过按摩子宫、静脉滴注缩宫素治疗,药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇片。
2. 胎盘残留胎盘组织滞留宫腔影响子宫复旧,常伴阵发性出血与组织物排出。需行清宫术清除残留物,配合抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
3. 产道损伤分娩过程中宫颈或阴道裂伤导致血管断裂出血,表现为持续性鲜红色出血。需手术缝合止血,必要时输血纠正贫血。
4. 凝血功能障碍妊娠期高血压疾病或羊水栓塞等引发弥散性血管内凝血,出血呈弥漫性且伴瘀斑。需输注血浆、冷沉淀及肝素抗凝治疗。
产后出血超过500毫升或出现头晕、心悸等症状时,应立即就医。哺乳期用药需严格遵医嘱,避免剧烈运动及负重。