抗甲状腺药物的副作用主要包括肝功能损害、白细胞减少、皮疹和关节疼痛,多数症状在停药或调整剂量后可缓解。
1、肝功能损害甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可能引起转氨酶升高,表现为乏力、食欲不振。需定期监测肝功能,必要时联用护肝药物如谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊。
2、白细胞减少药物可能抑制骨髓造血功能,导致粒细胞缺乏,伴随发热、咽痛。发现异常应立即停药,并遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液。
3、皮疹过敏反应常见于用药初期,出现皮肤瘙痒、红斑。轻症可用氯雷他定片缓解,严重者需更换为碳酸锂或碘剂等替代治疗方案。
4、关节疼痛药物代谢产物沉积可能引发关节炎样症状,通常为一过性。可短期使用塞来昔布胶囊对症处理,同时补充维生素D促进钙吸收。
用药期间建议每月复查血常规和肝功能,避免高碘饮食,出现持续发热或黄疸需急诊处理。