急性败血症治疗一般需要7-14天,实际时间受到感染严重程度、病原体类型、基础疾病情况、治疗反应等多种因素的影响。
1、感染程度:轻度败血症可能7-10天控制,重度脓毒症或脓毒性休克需14天以上。治疗需静脉抗生素联合液体复苏。
2、病原体种类:革兰阴性菌感染疗程通常10-14天,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌需延长至14-21天。需根据药敏结果调整抗生素。
3、基础疾病:合并糖尿病、肝硬化等基础病者疗程延长30%-50%。需同步控制原发病,监测肝肾功能。
4、治疗反应:48小时无改善需考虑耐药菌或脓肿形成,可能需手术引流。体温正常72小时后可考虑降阶梯治疗。
治疗期间需监测炎症指标动态变化,建议住院期间保持高蛋白饮食,恢复期避免剧烈运动。出院后需定期复查血常规及PCT。