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怀孕没胎心可能由胚胎发育异常、染色体异常、母体激素水平不足、子宫环境异常等原因引起，需结合超声检查明确诊断。
1、胚胎发育异常胚胎早期停止发育可能导致无胎心，与受精卵质量或分裂异常有关。建议通过超声监测胚胎发育情况，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持治疗。
2、染色体异常约50％早期胎停与染色体数目或结构异常相关，属于自然淘汰过程。可通过绒毛活检或流产物基因检测确认，一般无须特殊治疗，建议间隔3个月后再备孕。
3、母体黄体功能不足孕酮水平低下会影响胚胎着床和发育，可能表现为妊娠囊持续空囊。需抽血检查激素水平，可遵医嘱使用黄体酮注射液、烯丙雌醇片等药物进行替代治疗。
4、子宫解剖结构异常子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎正常生长。需通过宫腔镜评估，确诊后可能需行宫腔粘连分离术或肌瘤剔除术等手术治疗。
建议孕早期定期进行超声检查，发现胎心异常应及时就医评估，流产后注意补充叶酸和铁剂，调理3-6个月后再考虑妊娠。
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