肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化进展、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、靶向治疗使用索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等药物抑制肿瘤血管生成,需配合肝功能监测,常见不良反应包括手足综合征和高血压。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,适用于部分PD-L1高表达患者,可能引发免疫相关性肺炎。
3、介入治疗经肝动脉化疗栓塞术可局部控制肿瘤生长,联合射频消融适用于3个以下病灶,术后可能出现发热和肝区疼痛等栓塞后综合征。
4、姑息治疗针对癌痛使用盐酸羟考酮缓释片,合并腹水可进行腹腔穿刺引流,同时需加强营养支持改善恶病质状态。
建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案,配合低脂高蛋白饮食,适当补充支链氨基酸制剂,定期复查甲胎蛋白和影像学评估疗效。