糖尿病神经病变可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗和手术干预等方式改善症状。糖尿病神经病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应和代谢紊乱等因素引起。
1、控制血糖持续高血糖是神经损伤的主因,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等稳定血糖水平,配合饮食管理减少血糖波动。
2、药物治疗针对疼痛可使用普瑞巴林、度洛西汀等神经病理性疼痛药物;甲钴胺和α-硫辛酸等神经营养药物有助于修复损伤,需在医生指导下使用。
3、物理治疗低频电刺激和红外光疗能促进局部血液循环,缓解麻木刺痛感;康复训练可改善肢体感觉异常,延缓肌肉萎缩。
4、手术干预严重压迫性神经病变需行神经减压术,糖尿病足合并感染可能需清创或截肢,术前需评估血管及神经功能状态。
日常需定期监测血糖和足部皮肤状况,避免烫伤或外伤,适度补充B族维生素和抗氧化剂,延缓神经病变进展。