甲亢即甲状腺功能亢进症,可能导致心悸、消瘦及突眼性眼肿等症状,多数患者通过规范治疗可长期生存。眼肿常见于格雷夫斯病,需警惕甲状腺相关眼病。
1、轻度症状早期表现为易怒、多汗、心悸,甲状腺激素水平轻度升高,可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶控制。
2、典型症状进展期出现明显体重下降、手抖、突眼伴眼睑水肿,可能与TRAb抗体攻击眼眶组织有关,需联合β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状。
3、并发症期未治疗可能引发甲亢性心脏病、骨质疏松,眼肿加重会导致视神经受压,此时需考虑放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。
4、罕见危象甲状腺危象可出现高热、心衰,眼肿急剧恶化伴视力丧失,需紧急使用糖皮质激素如泼尼松并入住ICU监护。
患者应低碘饮食,避免海带紫菜,定期监测甲状腺功能,眼肿持续加重时需眼科联合内分泌科会诊评估手术减压必要性。