过敏性鼻炎的根本原因可能由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜屏障受损等因素引起。
1、遗传因素家族中有过敏性疾病史的人群患病概率较高,可能与特定基因变异有关。治疗以抗组胺药为主,如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。
2、环境过敏原花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜引发免疫反应。建议避免接触过敏原,可使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松、氟替卡松。
3、免疫功能异常Th2型免疫反应过度激活导致IgE抗体水平升高。脱敏治疗可调节免疫应答,严重时需联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。
4、鼻黏膜屏障受损鼻腔上皮细胞连接蛋白缺陷使过敏原更易穿透。生理盐水冲洗有助于修复屏障,顽固病例可考虑奥马珠单抗生物制剂治疗。
保持室内清洁,定期更换床品,外出佩戴口罩可减少过敏原接触,症状持续加重时应及时就医评估。