牙根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、脓肿切开引流、拔牙等方式治疗。牙根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙髓感染扩散、牙外伤、免疫低下等原因引起。
1、根管治疗清除感染牙髓并填充根管,适用于牙体保留价值较高的患牙。治疗需分次进行,彻底清除根管内坏死组织。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等控制感染和疼痛。药物治疗需配合其他干预措施。
3、脓肿切开对于已形成根尖脓肿的病例,需行切开引流术排出脓液。可能与细菌毒力较强或治疗延误有关,常伴局部肿胀发热。
4、拔牙处理严重破坏无法保留的患牙需拔除,适用于多根牙严重吸收或合并颌骨骨髓炎等情况。拔牙后需考虑修复方案。
治疗期间避免患侧咀嚼,保持口腔卫生,定期复查观察愈合情况。出现咬合痛或牙龈肿胀加重应及时复诊。