肝癌患者服用多吉美(索拉非尼)的效果因人而异,主要与肿瘤分期、肝功能状态、基因突变情况及药物耐受性有关。多吉美作为靶向药物可抑制肿瘤血管生成和细胞增殖,部分患者能延长无进展生存期。
1、适应症多吉美适用于不可切除的晚期肝细胞癌,对存在血管侵犯或远处转移的患者效果较明确,需通过影像学评估治疗效果。
2、作用机制通过抑制VEGFR、PDGFR等靶点阻断肿瘤血供,同时阻断RAF/MEK/ERK信号通路抑制癌细胞生长,但可能伴随手足综合征等不良反应。
3、疗效评估治疗2-3个月后需复查增强CT或MRI,根据mRECIST标准评估肿瘤缩小程度,部分患者可能出现疾病稳定或部分缓解。
4、耐药处理持续用药可能产生获得性耐药,需监测甲胎蛋白变化,出现进展时可考虑更换瑞戈非尼等二线靶向药或联合免疫治疗。
服用期间须定期监测肝功能、血压及皮肤反应,配合低脂高蛋白饮食,避免葡萄柚等影响药物代谢的食物,具体用药方案需由肿瘤科医生根据个体情况调整。