多器官功能障碍综合征诊断标准主要依据序贯性器官衰竭评分、器官功能障碍持续时间、实验室指标异常及临床病理特征综合判断。
1、序贯性评分采用SOFA评分系统评估呼吸、凝血、肝脏、心血管、神经及肾脏六大系统功能,每个系统0-4分,总分超过8分或2个以上系统≥3分可诊断。
2、持续时间器官功能障碍需持续48小时以上,排除一过性功能异常,且需在急性病因打击后出现。
3、实验室指标包括血乳酸超过4mmol/L、肌酐翻倍、胆红素超过34μmol/L、血小板低于50×10⁹/L等跨系统指标异常。
4、临床特征存在明确感染/创伤等诱因,伴血流动力学不稳定、代谢性酸中毒等全身炎症反应表现,且排除慢性器官衰竭急性加重。
确诊需结合动态监测指标变化,早期识别高危患者并及时启动器官功能支持治疗,营养支持以低剂量肠内营养联合益生菌为优选方案。