肺癌晚期间质性肺炎可通过氧疗支持、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、抗纤维化药物等方式干预。该并发症通常由肿瘤侵袭、放化疗损伤、机会性感染、自身免疫反应等原因引起。
1、氧疗支持低流量持续吸氧可改善低氧血症,合并呼吸衰竭时需无创通气。氧疗期间需监测血氧饱和度,避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
2、糖皮质激素甲泼尼龙、泼尼松等可抑制炎症反应,减轻肺泡损伤。使用时需警惕感染加重、血糖升高等副作用,肺结核患者禁用。
3、免疫调节环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物适用于自身免疫因素导致的肺损伤。治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能。
4、抗纤维化吡非尼酮、尼达尼布可延缓肺纤维化进展。常见不良反应包括胃肠道不适和光敏感,用药期间需防晒并监测肝功能。
患者应保持半卧位休息,饮食选择高蛋白流质食物,避免辛辣刺激。家属需协助翻身拍背促进排痰,密切观察呼吸频率和唇色变化。