肺不张患者多数情况下可以顺产,但需在医生评估肺功能及母婴安全后决定。分娩方式主要与肺不张程度、基础病因、妊娠合并症等因素有关。
1、肺功能评估轻度肺不张且无呼吸衰竭者,经产科与呼吸科联合评估后可尝试顺产。需监测血氧饱和度,必要时给予低流量吸氧支持。
2、基础病因控制若肺不张由感染或痰栓导致,需在分娩前控制炎症或通过支气管镜解除阻塞。未控制的病因可能增加产时缺氧风险。
3、产程管理第二产程建议缩短用力时间,避免屏气动作加重肺泡塌陷。可考虑采用产钳或胎头吸引助产,减少产妇体力消耗。
4、紧急预案产房需配备气管插管设备,麻醉科待命。出现血氧快速下降或胎儿窘迫时,需立即转为剖宫产。
孕期应定期进行肺功能检查,避免呼吸道感染。分娩前与主治医生充分沟通应急预案,选择三级综合医院分娩更安全。