慢性白血病能否治愈与具体分型有关,慢性髓性白血病可通过靶向药物实现功能性治愈,慢性淋巴细胞白血病多数需长期控制。
1、慢性髓性白血病酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼可使多数患者达到深度分子学缓解,10年生存率超过80%,部分患者可尝试停药观察。
2、慢性淋巴细胞白血病BTK抑制剂联合CD20单抗可显著延长生存期,但易出现耐药突变,需定期监测TP53基因和免疫球蛋白重链可变区突变。
3、治疗目标差异慢性髓性白血病追求无治疗缓解,慢性淋巴细胞白血病以控制疾病进展为主,异基因造血干细胞移植适用于年轻高危患者。
4、新型疗法进展CAR-T细胞疗法和双特异性抗体在难治复发患者中展现潜力,表观遗传学药物可逆转肿瘤细胞耐药性。
患者应定期检测BCR-ABL融合基因或微小残留病灶,保持适度运动增强免疫功能,避免生冷食物预防感染。