分娩软产道检查顺序为外阴、阴道、宫颈、子宫下段,检查需评估会阴弹性、阴道通畅度、宫颈成熟度及子宫下段形成情况。
1、外阴检查观察外阴有无水肿、静脉曲张或瘢痕,评估会阴体厚度及伸展性,预测分娩时裂伤风险。
2、阴道检查检查阴道壁松弛度、有无横隔或纵隔畸形,测量骨盆出口前后径及横径,判断胎儿通过性。
3、宫颈检查评估宫颈位置、软硬度、消退程度及扩张情况,Bishop评分可用于量化宫颈成熟度。
4、子宫下段检查触诊子宫下段厚度及压痛情况,结合胎先露位置判断是否存在病理性缩复环等异常。
检查过程中需严格无菌操作,动作轻柔避免刺激宫缩,对存在软产道异常者需提前制定分娩方案。