胎黄可能由生理性黄疸、溶血性疾病、宫内感染、胆道闭锁等原因引起。胎黄通常表现为皮肤黏膜黄染,可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。
1、生理性黄疸新生儿胆红素代谢不完善可能导致生理性黄疸,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。建议家长加强喂养促进排泄,医生可能使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗。
2、溶血性疾病母婴血型不合可能导致溶血性黄疸,常伴随贫血和肝脾肿大。家长需监测胆红素水平,医生会采用人血白蛋白、苯巴比妥片等药物,严重时需换血治疗。
3、宫内感染巨细胞病毒或弓形虫感染可导致病理性黄疸,多伴有发热和肝功能异常。家长需配合进行抗病毒治疗,医生可能选用更昔洛韦、免疫球蛋白等药物控制感染。
4、胆道闭锁胆管发育异常会引起梗阻性黄疸,粪便呈陶土色为特征表现。需通过超声确诊,早期可尝试熊去氧胆酸胶囊,多数需在3个月内进行葛西手术。
家长需每日观察黄疸变化,保证充足母乳喂养,避免阳光直射眼睛,若黄染扩散至四肢或伴随嗜睡需立即就医。