妊娠期高血压疾病是否需要住院需根据病情严重程度决定,主要评估因素包括血压水平、靶器官损害、胎儿状况及并发症风险。
1、轻度妊高症血压轻度升高且无靶器官损害时,可在门诊严密监测下居家观察,每周复查尿蛋白和胎心监护,建议每日自测血压并记录。
2、子痫前期出现蛋白尿或肝功能异常等靶器官损害表现时必须住院,可能与胎盘缺血、血管内皮损伤有关,典型症状包括头痛、视物模糊,需使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压。
3、重度高血压收缩压超过160mmHg或舒张压超过110mmHg需紧急住院,这类急症可能诱发胎盘早剥或脑血管意外,需静脉注射乌拉地尔或尼卡地平快速降压。
4、HELLP综合征合并溶血、肝酶升高及血小板减少时必须住院抢救,该危重状态与微血管病性溶血有关,需输注血小板并提前终止妊娠。
所有妊高症孕妇均应保持低盐饮食,每天卧床休息10小时以上,如出现持续性头痛、上腹痛或胎动减少需立即返院复查。